Presentaciones atípicas de COVID-19: Serie de casos / COVID-19 atypical presentations: Case series

Resumen El objetivo del presente trabajo fue presentar una serie de casos de COVID-19 con manifestaciones atípicas de la enfermedad. Los casos fueron atendidos por un equipo interdisciplinario de personal de la salud de una clínica de cuarto nivel en Barranquilla, Colombia, y posteriormente los investigadores tomaron los datos de las historias clínicas. Se evaluaron tres casos: el primero tuvo evolución tórpida y coinfección con virus de la influenza H1N1 y los otros dos, manifestaciones gastrointestinales como debut de la enfermedad; todos tuvieron desenlace satisfactorio. La pandemia por SARS-CoV-2 cada día cobra más vidas, por lo que para identificar oportunamente a los infectados y tomar medidas tanto terapéuticas como de prevención y así evitar la propagación de la enfermedad y lograr su control, es necesario realizar reportes de caso en donde se evidencie la diversa variedad de presentaciones de COVID-19.

Abstract The objective of this work is to present a series of cases of COVID-19 with atypical manifestations of the disease. The cases were evaluated by an interdisciplinary team of health personnel from a fourth-level clinic in Barranquilla, Colombia, and the data was subsequently taken from the clinical history of each patient. Three cases were evaluated, initially the first case with torpid evolution, coinfection with H1N1 influenza virus, however, with satisfactory outcome, and cases two and three with gastrointestinal manifestations as disease debut, with satisfactory evolution. The SARS-CoV-2 pandemic takes more lives every day, so it is necessary to describe the cases and their diverse variety of presentation, to identify the infected and take both therapeutic and preventive measures. To prevent the spread of the disease and achieve its control.

Contribution of dark septate fungi to the nutrient uptake and growth of rice plants

ABSTRACT The use of dark septate fungi (DSE) to promote plant growth can be beneficial to agriculture, and these organisms are important allies in the search for sustainable agriculture practices. This study investigates the contribution of dark septate fungi to the absorption of nutrients by rice plants and their ensuing growth. Four dark septate fungi isolates that were identified by Internal transcribed spacer phylogeny were inoculated in rice seeds (Cv. Piauí). The resulting root colonization was estimated and the kinetic parameters Vmax and Km were calculated from the nitrate contents of the nutrient solution. The macronutrient levels in the shoots, and the NO3--N, NH4+-N, free amino-N and soluble sugars in the roots, sheathes and leaves were measured. The rice roots were significantly colonized by all of the fungi, but in particular, isolate A103 increased the fresh and dry biomass of the shoots and the number of tillers per plant, amino-N, and soluble sugars as well as the N, P, K, Mg and S contents in comparison with the control treatment. When inoculated with isolates A103 and A101, the plants presented lower Km values, indicating affinity increases for NO3--N absorption. Therefore, the A103 Pleosporales fungus presented the highest potential for the promotion of rice plant growth, increasing the tillering and nutrients uptake, especially N (due to an enhanced affinity for N uptake) and P.

Ecuadorian honey types described by Kichwa community in Rio Chico, Pastaza province, Ecuador using Free-Choice Profiling

Abstract Pastaza is the largest and least populated province in Ecuador, with seven native indigenous nationalities. The Kichwas from the Rio Chico community live near to the capital city Puyo, are recognized for their knowledge on stingless honey bees. From the 400 species of Neotropical Meliponini that make honey in cerumen pots, almost 100 thrive in Southern Ecuador, and confer such biodiversity to pot-honey. In this study sensory characteristics of Ecuadorian false and genuine honeys with diverse entomological origin: Apis mellifera - light amber and amber, Geotrigona leucogastra, Melipona grandis and Scaptotrigona sp. (S. ederi np Schwarz) were investigated with Kichwa assessors (four female and four male, aged 18-62 years old). The panel was asked to taste and to identify sensory attributes of honey (appearance, taste, smell, aroma, mouthfeel, other tactile sensations), and to score their intensities in 10 cm unstructured line scales anchored with the words weak and strong, using the Free-Choice Profile methodology The Generalized Procrustes Analysis was used on the data. The first and second dimensions accounted for by 61.1% of the variance. In the descriptive sensory evaluation, darker honeys (amber A. mellifera, false and Geotrigona) were separated from (light amber A. mellifera, Melipona and Scaptotrigona) by the first dimension; whereas thicker honeys (A. mellifera and false) were discriminated from thinner honeys (Geotrigona, Melipona and Scaptotrigona) by the second dimension. The assessors were able to evaluate and differentiate honey types without previous sensory training. Remarkably, two Kichwa ladies immediately spit out the false honey, in contrast to an acceptance study on 18-honeys, where the false honey was scored among the preferred ones by 58 participants of the First Congress on Apiculture and Meliponiculture in Ecuador. Therefore, results suggest that Ecuadorian native Kichwas keep a sensory legacy of ancestral knowledge with forest products such as honey.

Perfil bioquímico en sangre de cordón en prematuros extremos y crecimiento fetal / Intrauterine growth and biochemical levels in cord blood samples in infants less than 31 weeks gestation

Introducción: Con mayor aporte de proteínas y energía en la primera semana se ha observado hipofosfemia en prematuros extremos. Los menores niveles de fósforo se han presentado en prematuros con antecedentes de restricción de crecimiento intrauterino. Objetivos: Caracterizar los niveles plasmáticos bioquímicos en el cordón de prematuros extremos, nacidos adecuados (AEG) y pequeños para edad gestacional (PEG) y la relación con calcemia y fosfemia en la primera semana de vida. Pacientes y método: Estudio clínico realizado en Neonatología del Hospital Doctor Sótero del Río, en los años 2013 y 2014. Se analiza el perfil bioquímico en el cordón y la calcemia y fosfemia en los primeros 7 días de vida, registrados en la ficha clínica según fueran AEG o PEG, según las curvas de Alarcón-Pittaluga. Análisis con significación de p < 0,05. Resultados: Los niveles de colesterol, transaminasas, albúmina y creatinina fueron similares para los PEG y AEG. Los niveles de pH, fósforo, calcio, y fosfatasas alcalinas fueron menores en los PEG. El nitrógeno ureico, el ácido úrico y los triglicéridos fueron mayores en los PEG. Los PEG muestran marcada reducción de fosfemia en la primera semana, la calcemia tiende a subir proporcionalmente al descenso de la fosfemia. Conclusiones: En prematuros extremos la desnutrición intrauterina se expresa en modificación de los niveles plasmáticos de calcio, fósforo, fosfatasas alcalinas, nitrógeno ureico, ácido úrico y triglicéridos. Posnatalmente, al recibir aporte nutricional, se manifiesta una disminución de la fosfemia y un aumento de calcemia, concordante con aportes insuficientes de fósforo durante el período.

Introduction: The use of greater amounts of protein and energy during the first week of life is associated with hypophosphataemia in extreme preterm babies. The lowest phosphorus levels are described in intrauterine growth restricted (IUGR) babies. Objectives: To describe biochemistry levels in cord blood plasma in extreme premature, adequate and small for gestational age babies (AGA/SGA) and their relationship with plasma calcium and phosphorus levels during the first week of life. Patients and method: A descriptive clinical study was performed in the Neonatology Service at Hospital Dr. Sótero del Río during 2013 and 2014. A biochemical analysis of cord blood was performed on 43 premature babies, as well as plasma calcium and phosphorus levels during the first week. The adequacy for gestational age was obtained using Alarcón- Pittaluga growth curves. Statistical significance was P < .05. Results: Cholesterol, transaminases, albumin and creatinine levels were similar for both AGA and SGA babies. Levels of pH, phosphorus, calcium and alkaline phosphatase were significantly lower in SGA babies. Urea nitrogen, uric acid and triglycerides levels were higher in SGA. The analysis during the first week showed a strong reduction in phosphorus levels, as well as an increase in calcium levels in proportion to the decrease in phosphorus in the SGA sub- group. Conclusions: Intrauterine malnutrition in preterm babies is expressed in the modulation of plasma levels of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, urea nitrogen, uric acid and triglycerides. During post-natal life, when nutritional intake begins, a decrease in phosphorus and an increase in calcium levels appear, consistent with insufficient phosphorus intake during this period.

Changes in body size spectra of benthic caridean shrimps (Decapoda: Caridea) and snails (Gastropoda) as response to seasonal variability

AbstractEcologists have been largely interested in the description and understanding of the power scaling relationships between body size and abundance of organisms. Many studies have focused on estimating the exponents of these functions across taxonomic groups and spatial scales, to draw inferences about the processes underlying this pattern. The exponents of these functions usually approximate -3/4 at geographical scales, but they deviate from this value when smaller spatial extensions are considered. This has led to propose that body size-abundance relationships at small spatial scales may reflect the impact of environmental changes. This study tests this hypothesis by examining body size spectra of benthic shrimps (Decapoda: Caridea) and snails (Gastropoda) in the Tamiahua lagoon, a brackish body water located in the Eastern coast of Mexico. We measured water quality parameters (dissolved oxygen, salinity, pH, water temperature, sediment organic matter and chemical oxygen demand) and sampled benthic macrofauna during three different climatic conditions of the year (cold, dry and rainy season). Given the small size of most individuals in the benthic macrofaunal samples, we used body volume, instead of weight, to estimate their body size. Body size-abundance relationships of both taxonomic groups were described by tabulating data from each season into base-2 logarithmic body size bins. In both taxonomic groups, observed frequencies per body size class in each season were standardized to yield densities (i.e., individuals/m3). Nonlinear regression analyses were separately performed for each taxonomic group at each season to assess whether body size spectra followed power scaling functions. Additionally, for each taxonomic group, multiple regression analyses were used to determine whether these relationships varied among seasons. Our results indicated that, while body size-abundance relationships in both taxonomic groups followed power functions, the parameters defining the shape of these relationships varied among seasons. These variations in the parameters of the body size-abundance relationships seems to be related to changes in the abundance of individuals within the different body size classes, which seems to follow the seasonal changes that occur in the environmental conditions of the lagoon. Thus, we propose that these body size-abundance relationships are influenced by the frequency and intensity of environmental changes affecting this ecosystem. Rev. Biol. Trop. 64 (1): 33-44. Epub 2016 March 01.

ResumenLos ecólogos han estado muy interesados en describir y comprender las relaciones escalares de potencia entre el tamaño corporal y la abundancia de los organismos. Muchos estudios se han centrado en la estimación de los exponentes de estas funciones a través de grupos taxonómicos y escalas espaciales, para sacar conclusiones acerca de los procesos que subyacen a este patrón. Los exponentes de estas funciones generalmente se aproximan -3/4 a escalas geográficas, pero se apartan de este valor cuando se consideran extensiones espaciales más pequeñas. Esto ha llevado a proponer que las relaciones tamaño corporal-abundancia en pequeñas escalas espaciales puede reflejar el impacto de cambios ambientales. Este estudio pone a prueba esta hipótesis mediante el examen de los espectros de tamaño corporal de camarones bentónicos (Decapoda: Caridea) y caracoles (Gastropoda) en la laguna de Tamiahua, un cuerpo de agua salobre situado en la costa oriental de México. Medimos parámetros de calidad del agua (oxígeno disuelto, salinidad, pH, temperatura del agua, materia orgánica en los sedimentos y demanda química de oxígeno) y muestreamos la macrofauna bentónica en tres momentos del año que difieren en sus condiciones climáticas (estaciones fría, seca y de lluvias). Dado el pequeño tamaño de la mayoría de los individuos en las muestras de macrofauna bentónica, se utilizó el volumen del cuerpo, en lugar de peso, para estimar su tamaño corporal. Las relaciones tamaño corporalabundancia de ambos grupos taxonómicos fueron descritas ordenando los datos de cada estación en clases de tamaño corporal cuya amplitud estaba establecida por una escala logarítmica de base 2. En ambos grupos taxonómicos, las frecuencias observadas por clase de tamaño corporal en cada estación se estandarizaron a densidades de captura (es decir, individuos/m3). Análisis de regresión no-lineal se realizaron separadamente para cada grupo taxonómico en cada estación del año para evaluar si los espectros de tamaño corporal seguían funciones escalares de potencia. Además, para cada grupo taxonómico, se utilizaron análisis de regresión múltiple para determinar si estas relaciones variaban entre estaciones. Nuestros resultados indicaron que, mientras las relaciones tamaño corporal-abundancia en ambos grupos taxonómicos siguieron funciones potenciales, los parámetros que definen la forma de estas relaciones variaron entre estaciones. Estas variaciones en los parámetros de las relaciones tamaño corporal-abundancia parecen estar relacionadas con cambios en la abundancia de los individuos dentro de las diferentes clases de tamaño corporal, que parece seguir los cambios estacionales que se producen en las condiciones ambientales de la laguna. Por lo tanto, proponemos que estas relaciones tamaño corporalabundancia se ven influidas por la frecuencia e intensidad de los cambios ambientales que afectan este ecosistema.

Caracterización del estudiante de medicina de la Pontificia Universidad Javeriana de Cali. Aspectos sociodemográficos / Characterization of Medical Students at the Pontificia Universidad Javeriana Cali. Socio-Demographics Aspects

Introducción: En el 2010, la Pontificia Universidad Javeriana Cali (PUJ Cali) ofertó por primera vez la carrera de Medicina. Debido a que el programa académico es relativamente nuevo y ofrece un plan de estudios innovador, basado en un currículo por competencias que integra las ciencias básicas, las clínicas médicas y la salud pública, es necesario verificar que el perfil de ingreso propuesto de los neojaverianos se adapte a las exigencias académicas, científicas y humanas requerida en la formación de los médicos javerianos. Objetivo: Caracterizar a los estudiantes del programa de medicina de la PUJ Cali, a partir de aspectos sociodemográficos. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal que caracterizó a los estudiantes de Medicina de la PUJ Cali. De los 423 estudiantes matriculados en el primer periodo (enero-junio) de 2013, 299 diligenciaron una encuesta diseñada en el software Cardiff TELEform® versión 10.0. Resultados: De los 299 estudiantes que diligenciaron la encuesta, el 64,3 % son mujeres y el 35,7 % son hombres; el 90,9 % son mayores de 18 años; el 59 % nacieron en la ciudad de Cali. La vivienda se distribuye en el 69,9 % en los estratos 4, 5 y 6. Conclusión: La muestra estudiada corresponde a una población homogénea donde un poco más de la mitad de los estudiantes nacieron y residen en la ciudad de Cali. Asimismo, los estratos socioeconómicos predominantes son el 4, 5 y 6, teniendo en cuenta que una cantidad considerable de estudiantes desconocen el estrato donde residen.

In 2010 the Pontificia Universi - dad Javeriana Cali (PUJ Cali) offered for the first time the program of medicine. Due to that the academic program is relatively new and it offers an innovative study plan based on the curriculum by competencies that integrates the basic scien- ces, the medical clinics and the public health. It becomes necessary to verify that the admission profile proposed for the new students adapts to the academic, scientific and humanistic require - ments for the formation of Xaverian physicians. Objective: To characterize the students from the program of medicine belonging to the PUJ Cali based on the socio-demographic aspects. Mate- rials and Methods: Descriptive cross-sectional study that characterized medical students from PUJ Cali. Out of the 423 students registered in the program of medicine in the first period of 2013, 299 filled up a poll designed in the Cardiff TELEform® Ver. 10.0 software. Results: Out of the 299 students that filled up the poll, 64,3 % were women and 35,7 % are men. 90,9 % are older than 18 years old. 59 % were born in the city of Cali. 69,9 % of the dwelling is located in the socioeconomic strata 4, 5 and 6. Conclusion: The sample that was studied corresponds to a ho- mogeneous population where a Little more than half of the students were born and reside in the city of Cali. Further, the socio-economic strata that predominates is 4, 5 and 6, is important to mention that a considerable amount of students don't know the strata in which they reside.

Tratamiento homeopático de pacientes diagnosticados de glaucoma / Homeopathic treatment of patients diagnosed with glaucoma

El glaucoma es una patología ocular caracterizada por una lesión progresiva del nervio óptico debido al menos por el aumento de la presión intraocular (PIO). Es la segunda causa de ceguera en varios países, puede presentarse a cualquier edad, aunque e 6 veces más frecuente en mayores de 60 años. Los signos y síntomas varían según el tipo de glaucoma.

Tratamiento homeopático del asma bronquial / Homeopathic treatment of bronchial asthma

Demostrar la eficacia del tratamiento homeopático en el asma bronquial. Determinar la prevalencia por grupo de edad y sexo. Evaluar el comportamiento de las crisis de asma de nuestros pacientes tratados con homeopatía. Relacionar los medicamentos utilizados en este estudio.

El contexto de las reformas del sector de la salud / Health sector reform context

En América Latina, las reformas del sector de la salud han ido de la mano con los fenomenos sociales y economicos de la segunda mitad del siglo XX y han reflejado el concepto particular del "desarrollo" que ha predominado en distintos momentos. El estancamiento economico y el aumento del gasto social, fenomenos propios de los anos sesenta, llevaron a la crisis del modelo de desarrollo basado en la "sustitucion de importaciones", vigente desde principios de siglo, y dieron paso paulatinamente al modelo de "globalizacion" que tuvo inicio en los anos ochenta. Del anterior modelo se paso a una reestructuracion de los procesos productivos y a politicas de ajuste economico que redundaron, ironicamente, en una agudizacion de la pobreza en America Latina. Dos han sido las fases de implementacion de este nuevo modelo. La primera, denominada de "reforma social" o de "primera generacion", partia del concepto de que la pobreza se reduce a una suma de carencias materiales cuya resolucion radica en la reparticion equitativa de un volumen fijo de bienes que posee la sociedad. Este marco conceptual, completamente desvinculado de toda connotacion historica y de la politica economica, condujo a politicas sociales orientadas por entero a mitigar la pobreza mediante subsidios destinados a los sectores mas necesitados. En la segunda fase del modelo de globalizacion, iniciada en los anos noventa y denominada "de segunda generacion" o de "postajuste", entraron en juego nuevas reglas economicas, basadas principalmente en la competencia internacional, la eficiencia productiva y la transparencia del mercado de capitales. Y si en la primera fase el concepto estrategico de la politica social se centraba en combatir la pobreza, en la segunda paso a convertirse en la busqueda de la equidad, ya no entendida como la distribucion pareja de un volumen fijo de bienes de capital, sino como el ofrecimiento sostenido de mayores y mejores oportunidades para todo el mundo. Acostumbradas al proteccionismo del antiguo modelo de desarrollo, hoy en dia las sociedades latinoamericanas perciben la amenaza de un modelo nuevo que no les ofrece ninguna red de proteccion social. La viabilidad de las politicas de reforma economica y social de la segunda fase, que se ajustan a las exigencias de un mundo "globalizado", depende, entonces, de poder vencer la desconfianza de la poblacion y de lograr el respaldo de una mayoria politica, social e institucional

Ulcera drepanocítica / drepanocítica Ulcera

Presenta un caso de Ulcera Drepanocítica en una paciente de raza negra, a quien se le realizó estudios clínicos, histopatológicos, serológicos y parasitario-cutáneos. Se le da tratamiento y se le proporciona consejo genético.

Blastoma pulmonar. Reporte de un caso pediátrico / Pulmonary blastoma. A pediatric case

El blastoma pulmonar es una entidad esporádica en niños, siendo un tumor raro, con malignidad primaria para el pulmón y la pleura. Se presenta el caso de un preescolar masculino de tres años de edad cuyo cuadro clínico se manifestó por dolor abdominal, fiebre pérdida importante de peso, ataque al estado general y dificultad respiratoria, diagnosticándose en hospital de segundo nivel como neumonía y derrame pleural. Se discuten las características clínicas y el abordaje diagnóstico en relación a la literatura. Conclusión: nuestro caso demuestra la dificultad para establecer el diagnóstico sin el apoyo del tratamiento quirúrgico. La tomografía computada sugiere la extensión del tumor y la invasión mediastinal, pero es la toracotomía la que de hecho demuestra la posibilidad de resecarse si no existe compromiso mediastinal. Aunque es un tumor con baja frecuencia, las decisiones terapéuticas del blastoma pulmonar son difíciles, sobre todo si tomanos en cuenta que la quimioterapia y radioterapia posteriores al acto quirúrgico, aún están en el plano de la discusión

Trombosis intra-cardíaca en síndrome antifosfolípido primario: comunicación de un caso / Intracardiac thrombosis in primary antiphospholipid syndrome: report of 1 case

Antiphospholipid antibody syndrome is characterized by arterial or venous thrombosis associated to the presence of antiphospholipid antibodies. We report a 32 years old male who presented with an erterial thrombosis, and echocardiogram disclosed an atrial thrombus. Four months later, being with anticoagulant treatment, he had a deep venous thrombosis. A new echocardiogram did not show the atrial thrombus. The laboratory work-up confirmed an antiphospholipid syndrome. Five months later the patient has not presented new thrombotic episodes and is receiving oral anticoagulants and antiplatelet therapy

Histeroscopía en pacientes con esterildiad / Hysteroscopy in fertility patients

Se efectúa un estudio histeroscópico en 286 pacientes que consultan por esterilidad. Tienen esterilidad primaria 205 (71,6 por ciento) y secundaria 81 (28,3 por ciento). A nivel cervical se encuentra estenosis 6,2 por ciento, poliposis en 4,1 por ciento e incompetencia del orificio interno (O.I) en el 1,7 por ciento. En el útero, los hallazgos 11,8 por ciento, endometritis 6,2 por ciento, hipoplasias 1,3 por ciento y malformaciones 1,0 por ciento. Si no se hubiera efectuado la histeroscopía, no se hubiese diagnósticado alteraciones en una de cada tres pacientes. Palabras claves: Histeroscopía; esterilidad; cérvix uterino; cuerpo uterino.

Endometriosis y fertilidad / Endometriosis and fertility

Estudio retrospectivo de 19 años en 489 pacientes con endometriosis de los resultados obtenidos con el tratamiento médico, quirúrgico o con ambos en relación a la fertilidad. La posibilidad de considerar esta enfermedad como de origen autoinmune es cada día mayor. En los resultados observamos que la sintomatología no tiene relación con el grado de enfermedad. En la endometriosis mínima gestó el 64,6 por ciento de pacientes, en la leve el 56,1 por ciento, en la moderada 42,4 por ciento y en la severa, sólo el 27 por ciento independientemente del tratamiento médico efectuado. Palabras clave: endometriosis fertilidad, enfermedad anoinmune, gestación.